入秋后频繁头晕？别大意，可能是这3类疾病在预警

上海交通大学医学院附属同仁医院心内科主任医师蒋利指出，夏末秋初的头晕，往往和以下三类问题密切相关：

1. 血压波动——高血压/低血压的预警

白天依然炎热，出汗多（相当于身体在“利尿”），加上高温让血管扩张，血压容易偏低；而早晚温差增大，又会让外周血管收缩，血压升高。这种“白天低、早晚高”的波动，最容易让人头昏脑涨。

这类头晕的特点：

对策： 先测血压。如果明显偏低或波动大，尽快就医，在医生指导下调整用药方案，切勿自行增减。

2. 脑血管意外——脑梗/脑出血的预警

立秋后早晚温差刺激血管收缩、血压上升，脑出血风险增加；而白天出汗多、喝水少时，血液浓缩黏稠，又容易诱发脑梗。两者都可导致头晕，且危险程度极高。

警惕信号：如果头晕同时伴有头痛、肢体麻木、四肢无力、口角歪斜、视物模糊，哪怕症状轻微，也请立即就诊，不要等待。

3. 内耳前庭疾病——耳石症的预警

贫血、低血糖、心律失常等也可引起头晕，但夏秋之交尤其高发的是耳石症（良性阵发性位置性眩晕）。

中南大学湘雅二医院神经内科教授谭利明介绍，耳石症是因内耳中的微小“耳石”脱落或移位，干扰了平衡感知，从而引发剧烈眩晕。以浙江省人民医院眩晕门诊为例，一年接诊的2500人次头晕患者中，约1/3的病因就是耳石症。

耳石症的典型表现：

对策： 如果符合上述特点，可优先到眩晕门诊或耳鼻喉科进行“手法复位”，效果立竿见影。

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师刘静强调，头晕病因复杂，首次发作或出现以下任何症状，都需紧急就诊：

眩晕发作时，第一步是防止跌倒，立即就近坐下或躺下，观察有无上述预警信号，并尽快联系亲友或拨打120。

就诊科室参考：

头晕诱因多，但生活调理能大大降低发生风险。尤其对于已出现过头晕的人，以下措施有助于康复和减少复发。

1. 别让自己太累

过度疲劳会导致内耳小动脉痉挛、缺血，诱发耳石症。年轻人发病，很大一部分就是累出来的。

建议： 规律作息，避免熬夜，适度运动，不过度消耗。

2. 科学晒太阳，补足钙

耳石含有碳酸钙结晶，骨质疏松会改变局部结构，增加脱落风险。

建议： 多数人每天日晒20分钟左右，即可满足机体对维生素D的需求；同时饮食补钙——每天300克奶制品、300~500克蔬菜（深绿色占一半）、1~2两豆制品。

3. 睡够7小时

睡眠不足、压力大，会引起血压波动和内耳缺血。

建议： 每晚保证7~8小时睡眠，尽量在晚上11点前入睡。

4. 少喝咖啡和酒

足量饮水能维持血容量，减少血压波动；而咖啡因和酒精可能扰乱神经系统，诱发或加重头晕。

建议： 每天少量多次饮水，避免一次性大量饮水；容易头晕的人减少咖啡、浓茶和酒精摄入。

5. 进行前庭康复训练

平时容易头晕的人，比如耳石症反复发作的人，可在医生指导下开展前庭康复训练，有助于减少复发风险。